Ártava (artava)

Sanskrtský zápis: आर्तव

Ártava je v ájurvédě označení pro ženskou plodivou složku. Podle souvislosti jde o menstruaci nebo o ženský zárodečný podíl při početí. Přesné zařazení se v klasických textech liší a patří k místům, kde se prameny neshodnou.

Co znamená pojem ártava

Slovo je odvozené od ritu, tedy čas nebo období, a původně znamená to, co k určitému období náleží. V lékařských textech se ustálilo jako označení menstruace a ženské plodivé složky. Stejný kořen má i ritúčarja, sezónní režim.

Kam ártavu texty řadí

Sušruta samhita uvádí, že z tkáně rasa u ženy vzniká krev zvaná radžas. Zařazení ártavy mezi vedlejší produkty (upadhátu) rasy pochází až z pozdější systematizace a není ve všech pramenech stejné. Čaraka samhita pracuje s ártavou jak v pasážích o početí, tak v gynekologické kapitole, kde popisuje normální menstruaci i poruchy krvácení.

Stojí za zmínku rozšířený zjednodušený výklad, podle kterého je šukra mužská a ártava ženská rozmnožovací tkáň a obě jsou sedmou dhátu. Klasická sedmička tkání končí u šukry. Ártava stojí vedle ní jako samostatný pojem, ne jako osmá tkáň.

Někteří moderní autoři ártavu ztotožňují s vajíčkem. Klasické texty pracují s několika překrývajícími se výrazy pro ženskou plodivou látku a přesnou anatomickou identifikaci nenabízejí.

Ártava a menstruace

V gynekologických pasážích ártava obvykle znamená menstruační krev. Její odchod ájurvéda spojuje s apána vájuem, tedy s tou částí váty, která v těle míří dolů. Klasické texty popisují normální ártavu dobovými znaky: měsíční příchod, trvání zhruba pěti dní, množství, které není velké ani malé, žádné pálení a bolest, a barvu přirovnávanou k lakové šťávě nebo k semenům rostliny gundža. Nejde o moderní diagnostická kritéria.

Když se cyklus rozejde s rovnováhou

Současná ájurvédská praxe popisuje tři typické obrazy. Jde o pomůcku pro úvahu, ne o ověřená klinická kritéria:

• Váta: nepravidelný cyklus, slabé krvácení, tmavá krev, křeče, neklid a nespavost.
• Pitta: silné krvácení, jasně červená krev, pálení, podrážděnost a citlivá pokožka.
• Kapha: hlen ve výtoku, tíha, otoky, malátnost a přibývání na váze.

Použití v praxi

V dnešní ájurvédské praxi se u ženského cyklu doporučuje klidnější režim v prvních dnech, pravidelný spánek, teplé vařené jídlo a olejová masáž (abhjanga) mimo dny krvácení. Z bylin se tradičně používá šatávárí. Klasický režim menstruující ženy, který popisuje Sušruta, je podstatně přísnější a řada jeho pokynů je dobová.

Bezpečnost a omezení

Nepravidelný cyklus, velmi silné nebo bolestivé krvácení, krvácení mimo cyklus a jeho vynechání bez těhotenství patří k vyšetření u gynekologa. Okamžitou pomoc si vyžádá krvácení, které promáčí vložku nebo tampon každou hodinu několik hodin po sobě, zvlášť se závratí, slabostí nebo bušením srdce, a jakékoli krvácení při možném těhotenství doprovázené silnou bolestí břicha nebo ramene. Při vynechané menstruaci a možnosti početí má smysl udělat těhotenský test.

Účinnost šatávárí na úpravu cyklu doložená není a její bezpečnost není dobře prozkoumaná. V těhotenství se bez doporučení lékaře neužívá, při kojení, hormonálně citlivém onemocnění a při současném užívání léků patří rozhodnutí lékaři nebo lékárníkovi.

Shrnutí

Ártava označuje ženskou plodivou složku, nejčastěji menstruaci. Sušruta ji odvozuje od tkáně rasa, Čaraka o ní mluví u početí i u poruch krvácení. Osmou tkání ártava není, sedmičku dhátu uzavírá šukra.