Prameha

Sanskrtský zápis: प्रमेह

Prameha je v ájurvédě souhrnné označení pro stavy, jejichž hlavním znakem je hojné a kalné močení. Klasické texty jich rozlišují dvacet. Do téže skupiny patří i madhumeha, stav nejbližší tomu, čemu dnes říkáme cukrovka.

Co znamená pojem prameha

Slovo vzniklo z předpony pra, tedy hojně nebo nadmíru, a z kořene mih, močit. Prameha proto doslova znamená nadměrné močení. Nejde o jednu nemoc, ale o celou skupinu poruch se společným znakem, kterým je vydatná a zakalená moč.

Dvacet typů prameha

Čaraka samhita i Sušruta samhita popisují dvacet typů a dělí je podle dóši, která převládá:

• deset typů kaphových,
• šest typů pittových,
• čtyři typy vátové.

Jednotlivé typy se rozlišují podle několika vlastností moči a močení, tedy podle barvy, chuti, hustoty, usazeniny, teploty, příměsí i podle toho, jak proud odchází. Oba texty přitom nemají úplně stejný seznam. Čaraka řadí mezi vátové typy madhumehu, Sušruta na jejím místě uvádí kšaudramehu, u níž moč připomíná med.

Jak prameha podle tradice vzniká

U kaphových typů, kterých je polovina ze všech dvaceti, stojí na začátku přebytek kaphy. Ájurvéda ho spojuje s těžkou a sladkou stravou, s nedostatkem pohybu, s denním spaním a s přibýváním tukové tkáně (méda). Kapha pak zanáší kanály (srotas) a zasahuje další tělesné složky.

Pittové a vátové typy mají v textech vlastní příčiny a vlastní průběh, nevznikají tedy povinně až po kaphové fázi. Klasické texty zároveň připouštějí, že zanedbaná prameha může přejít v závažný obraz s převahou váty.

Co říkají texty o vyhlídkách

Čaraka shrnuje prognózu stručně: deset kaphových typů je léčitelných, šest pittových se dá držet pod kontrolou a čtyři vátové se považují za nevyléčitelné. Text sám ale dodává, že rozhoduje také stadium nemoci, míra zasažení tkání a to, jestli je porucha vrozená. Vrozenou formu klasické texty za léčitelnou nepovažují.

Prameha a moderní medicína

Klasické typy vycházejí ze smyslového posouzení moči, ne z laboratorního nálezu, takže je nelze jeden po druhém přiřadit dnešním diagnózám. Popisu cukrovky se nejvíc blíží madhumeha, ale jde o historickou podobnost, ne o převoditelnou diagnózu. Ájurvédskému pohledu na cukrovku se věnuje samostatný článek.

Bezpečnost a omezení

Časté močení, silná žízeň, hubnutí bez příčiny nebo trvalá únava patří bez odkladu k lékaři, protože se na ně dělají krevní testy. Ájurvédský postup může jít vedle vyšetření a předepsané léčby, ne místo nich. Nasazené léky se kvůli němu nevysazují. Terapeut ze stránky Poskytovatelé služeb může být doplňkem k péči lékaře, ne její náhradou.

Shrnutí

Prameha označuje v ájurvédě skupinu dvaceti poruch močení, dělených podle převažující dóši na deset kaphových, šest pittových a čtyři vátové. Nejznámější z nich je madhumeha, tedy „medová moč“. S cukrovkou se prameha překrývá, ale nekryje.