Křeče v podbřišku, bolest v kříži, podrážděnost nebo naběhlá prsa pár dní předem. Bolestivou menstruaci i PMS bere spousta žen jako nevyhnutelnou součást cyklu a zatne zuby. Ájurvéda v tom vidí vychýlenou vátu a podle příznaků pozná, která dóša se k ní přidala. Od toho se odvíjí, co jíst, jak odpočívat a po jaké bylině sáhnout.
Proč menstruace bolí a co je PMS
Děloha se během menstruace stahuje, aby se zbavila své výstelky. Stahy spouštějí látky zvané prostaglandiny. Když jich tělo vytvoří víc, děloha se svírá silněji, v její svalovině se zúží cévy a přijde křečovitá bolest v podbřišku, která může vystřelovat do kříže a do stehen. Stejné látky působí i na střeva, a tak se často přidá nevolnost, zvracení nebo řidší stolice, někdy i bolest hlavy.
Bolest bývá nejhorší první den nebo dva, poté polevuje. Bolestivá menstruace bez jiné příčiny je u mladých žen velmi častá a lékaři jí říkají primární dysmenorea. Začíná obvykle v dospívání, zhruba do roka od první menstruace, a u části žen s věkem nebo po porodu zeslábne.
Premenstruační syndrom přichází dřív, týden až dva před krvácením, a s jeho začátkem odezní. Souvisí s kolísáním hormonů ve druhé polovině cyklu a má mnoho podob: napětí a citlivost prsou, nadýmání, zadržování vody, bolest hlavy, únavu, chutě na sladké, podrážděnost, smutek nebo úzkost. Nějaký z těchto příznaků zná většina žen. Těžkou formu, která rozvrací práci i vztahy, má jen malá část.
Bolest samotnou vysvětluje ájurvéda přes vátu, princip pohybu. Její část, které se říká apána váta, sídlí v pánvi a má na starosti všechno, co z těla odchází dolů a ven: stolici, moč, porod i menstruaci. Dokud proudí volně, menstruace přijde včas a obejde se bez větší bolesti. Když se vychýlí, proud se zadrhává a tělo to hlásí křečemi, bolestí v kříži, bolestí při ovulaci a často i zácpou. Proto se v ájurvédských radách k menstruaci tolik mluví o trávení.
PMS ájurvéda spojuje s první tělesnou tkání, rasou, ze které podle ní vzniká i menstruační krev. Když je zatížená, žena před menstruací zadržuje vodu, prsa jsou naběhlá a citlivá a celé tělo těžké.
Váta, pitta, nebo kapha: tři podoby stejného trápení
Menstruační potíže se podle ájurvédy liší podle toho, která dóša převládne. Většina žen se v jednom z popisů pozná víc než v ostatních, často ale jde o kombinaci dvou.
Když převažuje váta, bolest je křečovitá, ostrá a vystřeluje do kříže nebo do nohou. Typicky to vypadá tak, že žena první den sotva vstane z postele, bolí ji záda a tři dny předtím nemohla na záchod. Cyklus bývá nepravidelný, krvácení slabší a kratší. K tomu přichází neklid a špatný spánek. Vátu vychyluje stres, cestování, nepravidelné jídlo, málo pití, přehnaný sport a suchá, studená strava. Chladný a větrný podzim našeho podnebí ájurvéda spojuje s vátou, takže se tenhle typ potíží může v chladných měsících ozývat víc.
U pitty je menstruace vydatná a horká. Krvácení je silnější, bolest má pálivý charakter a před menstruací přichází podrážděnost, kritičnost, bolesti hlavy, návaly horka, akné a citlivé bradavky. Pittu rozdmýchává pálivé a kořeněné jídlo, alkohol, hněv a práce v horku.
Kapha se hlásí tíhou. Před menstruací tělo zadržuje vodu, prsa jsou naběhlá a těžká, přichází ospalost, únava, chuť na sladké a někdy i smutná nálada. Cyklus bývá delší a krvácení se táhne. Kaphu zatěžuje těžké, tučné, studené a sladké jídlo, přejídání a málo pohybu.
To rozlišení má praktický smysl, protože každé dóše pomáhá něco jiného. Vátě teplo a olej, pittě ochlazení. Kapha potřebuje opak toho, po čem by sama sáhla, tedy lehké jídlo a pohyb.
Co jíst v týdnu před menstruací
Jídelníček by se podle ájurvédy měl upravit už ve dnech před menstruací, ne až ve chvíli, kdy bolest přijde. Základ platí pro všechny: jíst teplé a vařené jídlo v pravidelnou dobu, nevynechávat ho a pít dost teplé vody nebo bylinného čaje. Ledové nápoje, jídlo rovnou z lednice a velké porce syrové zeleniny oslabují trávicí oheň agni, a ten je teď potřeba spíš povzbudit. Méně soli, cukru, kávy a alkoholu pomáhá proti zadržování vody, nadýmání i výkyvům nálad. V tom se ájurvéda shoduje s běžnými radami lékařů.
Při vátových potížích se hodí husté teplé polévky, kaše, dušená zelenina a kičadi z rýže a mungo fazolek, do jídla lžička ghí nebo kvalitního oleje. Když se před menstruací ozve zácpa, vyplatí se ji řešit hned. Podle ájurvédy zadržená stolice brzdí celý proud, který má směřovat dolů.
Pittě prospěje ubrat pálivé koření, chilli, ocet, smažená jídla a alkohol. Do jídelníčku patří vařená zelenina, rýže, sladké ovoce, kokos a koriandr, k pití třeba chladivá voda z fenyklu a koriandru.
Kaphový typ potřebuje lehkost. V týdnu před menstruací je dobré omezit sladkosti, jogurty a sýry, smažené a slané jídlo a večer jíst méně. Zázvor, černý pepř nebo kmín v jídle pomáhají trávení a ubírají pocit těžkosti.
Během samotné menstruace ájurvéda doporučuje lehká teplá jídla a potraviny se železem, například špenát a rozinky. Vydatnějším zdrojem jsou luštěniny, třeba čočka. Tělo s krví železo ztrácí a u silné menstruace to po čase pozná.
Co pomáhá na bolestivou menstruaci doma: teplo, klid a pravidelnost
Rychlou úlevu při křečích často přinese teplo. Termofor nebo teplý obklad na podbřišek či kříž uvolní stažené svaly a vátu zklidní. Zabalte ho do ručníku a neusínejte s ním. Při křeči uleví i leh na boku s pokrčenými koleny a pomalé dýchání do podbřišku s delším výdechem.
Olejová masáž abhyanga patří k základním návykům pro vátu. Ájurvéda ji ale doporučuje ve dnech před menstruací a po ní, ne během krvácení. Menstruace podle ní proudí dolů a ven a masáž by energii táhla opačným směrem. V týdnu před menstruací stačí večer vmasírovat trochu teplého sezamového oleje krouživými pohyby do podbřišku, kříže a chodidel. Pittě lépe sedí chladivější kokosový olej, kaphě suchá masáž rukavicí z hrubé látky.
Během menstruace radí ájurvéda zpomalit. Náročný trénink, běhání na výkon a jógové pozice hlavou dolů nechte na jindy, dopřejte si víc spánku, klidnou procházku a čas bez shonu. Neznamená to ale proležet celý týden. Pravidelný pohyb, tedy chůze, plavání nebo jóga ve dnech bez krvácení, bolest naopak zmírňuje.
Váta potřebuje pravidelnost. Jídlo, spánek a vstávání v podobnou dobu zklidňují nervový systém a s ním i PMS s neklidem a úzkostí. Pomáhá i obyčejná večerní rutina, třeba teplá sprcha a telefon odložený hodinu před spaním.
Kdo potřebuje lék proti bolesti, nemusí se mu vyhýbat. Ibuprofen a podobné léky jsou u bolestivé menstruace běžná první volba a nejlépe zabírají, když se vezmou hned na začátku bolesti. Nevhodné jsou při žaludečním vředu, astmatu, onemocnění ledvin, jater nebo srdce, při lécích na ředění krve a v těhotenství, další omezení uvádí příbalový leták. Ájurvédské postupy je mohou doplnit, nahradit je nemusí.
Šatávarí, zázvor a fenykl: byliny a kdy je vynechat
Byliny přicházejí na řadu, když samotné jídlo a režim nestačí. Kupujte doplňky stravy prodávané v Česku nebo jinde v EU s uvedeným složením, původem a dávkou, ne neoznačené prášky z dovozu mimo EU. Byliny na PMS potřebují čas, hodnotí se až po dvou třech cyklech. Kdo bere hormonální antikoncepci, léky na ředění krve nebo jinou pravidelnou léčbu, probere byliny předem s lékařem nebo lékárníkem.
Šatávarí je hlavní ženská bylina ájurvédy. Kořen této rostliny, česky chřestu hroznatého, je sladký, chladivý a výživný, zklidňuje vátu i pittu, a ájurvéda ho proto používá při PMS, podrážděnosti a nepravidelném cyklu. Ájurvédští lékaři u PMS uvádějí 500 mg prášku z kořene jednou až dvakrát denně, u kapslí s extraktem se řiďte dávkou uvedenou na obalu. Vynechat ho mají ženy s myomy, cystami na vaječnících nebo syndromem polycystických ovarií, s nádorem prsu nebo jiným onemocněním citlivým na hormony a lidé alergičtí na chřest. Protože zvyšuje kaphu, nehodí se ani na PMS s otoky a těžkostí. V těhotenství šatávarí neužívejte, při kojení jen po dohodě s lékařem.
Zázvor zahřívá a uvolňuje křeče, takže sedí na vátový typ bolesti. U bolestivé menstruace ho podpořily i klinické studie. Obvyklá dávka je jeden až dva gramy sušeného prášku denně, tedy zhruba půl až jedna čajová lžička, rozdělená do dvou nebo tří dávek během prvních tří dnů menstruace. Při silném krvácení ho ájurvéda nedoporučuje, podle ní menstruaci zesiluje. Vynechat ho mají také ženy, které kojí, mají žaludeční vřed nebo poruchu srážlivosti, a ty, které berou léky na ředění krve. Pittu zázvor rozpaluje, takže při pálivé bolesti a podrážděnosti je lepší sáhnout po fenyklu.
Fenykl je sladký a chladivý a podle ájurvédy zklidňuje všechny tři dóši. Pomáhá při nadýmání, ájurvéda ho dává i na zadržování vody, a hodí se proto na pittový i kaphový typ PMS. Nejjednodušší je čaj: necelou lžičku, tedy asi jeden a půl gramu lehce rozdrcených semínek, zalijte šálkem vroucí vody, nechte deset až patnáct minut louhovat a pijte nejvýš třikrát denně. Déle než dva týdny v kuse ho nepijte. V těhotenství a při kojení patří fenykl jen do jídla jako koření, ne do čajové kúry. Kdo je alergický na celer, mrkev, koriandr, anýz, kmín, kopr nebo pyl pelyňku, fenyklový čaj pít nemá.
Kdy bolestivá menstruace patří k lékaři
Menstruace může bolet a vážná příčina za tím být nemusí. Některé příznaky ale ukazují na nemoc, kterou žádný čaj nevyřeší, třeba endometriózu, myomy nebo zánět v malé pánvi. K gynekologovi patří:
- bolest, která se z cyklu na cyklus zhoršuje, nebo přišla až po letech bezbolestné menstruace
- bolest mimo menstruaci, při pohlavním styku, při stolici nebo močení
- silné krvácení, kdy vložku nebo tampon měníte každou hodinu několik hodin po sobě, sraženiny větší než desetikoruna nebo krvácení delší než sedm dní
- krvácení mezi menstruacemi nebo po styku
- neobvyklý nebo zapáchající výtok, zvlášť s bolestí v podbřišku nebo zvýšenou teplotou, s tím běžte k lékaři ještě týž den
- bolest, kterou nezmírní ani běžný lék a kvůli které vynecháváte práci nebo školu
- únava, bledost a zadýchávání, za kterými může být chudokrevnost ze ztráty krve
Náhlá prudká bolest břicha s mdlobou, s horečkou nebo při možném těhotenství je důvod volat 155. Může jít o mimoděložní těhotenství nebo jiný akutní stav. Na 155 volejte i při silném krvácení, při kterém se točí hlava, přichází slabost nebo mdloba.
U PMS je signálem k návštěvě lékaře, když nálada před menstruací rozvrací práci a vztahy nebo přichází hluboký smutek, beznaděj a úzkost. Těžké formě se říká premenstruační dysforická porucha a dá se léčit. Kdo má myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu, může kdykoli, i v noci, zavolat na Linku první psychické pomoci 116 123, dívky a studentky do 26 let Linku bezpečí 116 111, nebo 155.
Pro všechny ostatní se vyplatí vést si dva tři měsíce záznam o cyklu, bolesti a náladě. Pomůže lékaři i zkušenému ájurvédskému terapeutovi, který podle něj navrhne postup na míru. Seznam terapeutů najdete na stránce Poskytovatelé služeb.
